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妊娠10ヶ月(36〜39週)


胎児の様子

4頭身になり、顔つきもふっくらに
妊娠39週になると、頭と身長の比率は4分の1になって4頭身になります。身長は約50cm、体重は約3100gになるとともに、内臓の働きを含めて、外界の生活に十分適応できるまでに成熟します。
 赤ちゃんが外界に適応できるように成熟しているかどうかは、体重よりも体の機能が重要です。妊娠35週を過ぎて、かつ体重が2500gを超えると、ほぼ完璧に成熟します。とくに、誕生と同時に肺で呼吸ができること、体温を調節して一定に保てることなどが、成熟児の条件です。

「小さく生まれて大きく育ちたい」赤ちゃん
妊娠36週ごろになると、赤ちゃんの膵臓(すいぞう)が完成して、自力でインシュリンを分泌しはじめます。ママがこの時期にたくさん食べると、赤ちゃんは自分の力で血糖値をあげ、おなかの中で一気に太る可能性があります。赤ちゃんが将来、肥満児になるかどうかの節目は、妊娠28〜31週ごろと妊娠36週から出産までの間です(ちなみに誕生後は、1歳ごろの乳児期と思春期)。
 妊娠36週以後、赤ちゃんはいつ生まれてもいいぐらいに成熟しています。体重も2500gを超えていれば十分で、つまり、臨月の4週間、ママの体重はほとんど増えなくても大丈夫なのです。「小さく生まれて大きく育ちたい」のが、赤ちゃんからの希望です。ママはくれぐれも過食にならないように注意しましょう。

赤ちゃんは生まれる直前まで動いています
受精から266日目が、赤ちゃんの誕生予定日!
 まるまると大きくなった赤ちゃんの多くは、頭を下にした姿勢で子宮の中で窮屈に手足を曲げています。苦しくないか心配になりますが、窮屈なりに赤ちゃんは最も居心地のよい姿勢に落ち着いています。自由に遊泳していた時にからまったのでしょうか。首や体に臍帯(さいたい)を巻き付けている赤ちゃんもいます。カラードップラーという超音波検査では、臍帯の血液の流れを観察できますが、からまっていても臍帯にはきちんと血液が流れて、酸素や栄養が赤ちゃんに届いているのがわかります。あわせて、出産の時には、赤ちゃんはママの子宮の中にいたそのままの姿勢で生まれてくるのが最も安全ということがわかっています。つまり、狭い子宮の中でかなり窮屈でも、赤ちゃんにとっては安全で心配のない姿勢というわけなのです。
 また、赤ちゃんはどんなに窮屈でも、ムギュッムギュッ、モジモジと体を動かしています。胎動はかなりおおまかな動きになり、胎動が鈍くなったと感じるママもいますが、赤ちゃんは生まれるまで動いています。赤ちゃんは胎動によって「元気!」とママに知らせています。もし、いつもと違う感じがしたり、ピタッと動かなくなったような時は、すぐに診察を受けましょう。


ママの状態
胃のつかえがとれて食欲が増します
妊娠36週になると胃のあたりのつかえがとれてスッキリする分、食欲が出て1回に食べられる量が増えます。でもここでママがせっせと食べると、困ったことになります。このころ、赤ちゃんの膵臓(すいぞう)が完成して、自力でインシュリンを分泌しはじめます。つまり、妊娠36週以後にママがたくさん食べると、赤ちゃん自身の力で血糖値をあげ、おなかの中で一気に大きくなる可能性があります。
 今までのトータル体重増加はどのくらいでしょう。多くても10kgが限度! それ以上増えると、赤ちゃんが大きくなりすぎて難産になる心配もあります。食事を抜いたりの無理なダイエットはいけませんが、1日の食事量を6回程度に小分け食いすることで、食欲を上手にコントロールしましょう。

精神的な不安がつのるママも出てきます
そろそろ、大きなおなかを抱えた暮らしとサヨナラできて身軽になる期待感がふくらみます。パパ似かな? ママ似かな? 赤ちゃんに会えるうれしさも増しますね。
 その一方で、なんとなく精神的な不安感がつのるママも……。安産できるだろうか、赤ちゃんは元気に生まれるだろうか、育児をきちんとできるだろうかなど、この時期、いろいろに不安を感じる人もいるでしょう。こんな気持ちは、哺乳動物の「メス」としての原初的不安といわれます(反発を感じるママもいるでしょうが……)。「いわれなき不安」と表現する心理学者もいます。
 好きな音楽、ショッピング、後期母親教室への参加など、自分なりに気持ちが安らぐことを見つけてください。パパはフムフムとうなずくだけでもいいから、ママの話にしっかり耳を傾けましょう。そして、緊張感や不安感が強くなった時ほど、体を動かすのがいいのです。医師の許可があるママは、陣痛が始まるその日まで、適度に体を動かしましょう。

お産準備の兆候が現れます
体の中でお産への準備が始まります。赤ちゃんが下に下がるため、足の付け根が押されるような感じが強くなります。尿が近くなって、夜中に何度かトイレに起きるようになったり、1日に何度か、おなかが張るようになります。とくに夕方になると強く張ることでしょう。
 超音波検査や内診で、お産の準備状態を観察することができます。子宮の下の部分(子宮頸管)が上に引き伸ばされて短くなったり、子宮口が柔らかくなり少し開いてきます。初産婦は、ビショップスコアという点数で分娩準備状態を採点することができます。
 最近は、腟分泌物検査によって、胎盤がつくる物質(胎児性抗原)がママの腟内から見つかると、もうじきお産になるとわかるようになりました。また、おしるしといって少量の出血に気がつくことがあります。これは、軽い子宮収縮によって赤ちゃんを包んでいる卵膜が子宮から少しはがれるためですが、おしるしに気がつかない場合もあります。おしるしがあると数日後にお産が始まるケースが多いようです。
 普通は規則的な陣痛(子宮収縮)が来てから入院しますが、もし、月経より多い量の出血や強い腹痛、破水が起きた時は、夜中でも病院に連絡をして、すぐに診察を受けるようにしましょう。

今からでもできる! 呼吸法の練習
お産の進み方をきちんと理解しておくと、あわてたり、パニックになるのを防げます。お産の進行と流れについて、もう一度おさらいしておきましょう。陣痛を和らげる呼吸法の練習はしましたか。まだなら、腹式、胸式、どちらでも自分がしやすいほうでいいですから、ゆっくりできるだけ長く、息を吐く練習をしましょう。
 大事なのは体の力を抜いてリラックスすること。ゆっくりフ〜〜〜と息を長く吐くのが効果的です。秒針のついた時計を見ながら1、2、3、4、5、6と、6秒間ぐらい吐きながら、手をダラン、足もダランと体の力を抜いてみます。陣痛がきたら、このように息を長く吐いてリラックスできるとずいぶん楽になるでしょう。